单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者炎症因子、T淋巴细胞亚群和生活质量的影响

摘要 目的：探讨单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者炎症因子、生活质量、T淋巴细胞亚群的影响。方法：回顾性分析我院于2016年12月~2019年10月间收治的80例周围型肺癌患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为A组（n=39,行三孔胸腔镜肺叶切除术）、B组（n=41,单孔胸腔镜肺叶切除术）,比较两组患者围术期指标、血清炎症因子、外周血T淋巴细胞亚群、生活质量及并发症情况。结果：两组术中淋巴结清扫个数、术中出血量对比无差异（P>0.05）,B组术后引流管拔除时间、切口长度短于A组,手术时间长于A组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于A组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较无差异（P>0.05）。两组术后3 d、术后7 d降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及CD8⁺水平均较术前升高,术后7 d上述指标较术后3 d降低,且B组术后3 d、术后7 d上述指标水平低于A组（P<0.05）。两组术后3 d、术后7 d的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较术前降低,术后7 d上述指标较术后3 d升高,且B组术后3 d、术后7 d上述指标水平高于A组（P<0.05）,两组术后3个月情感状况、功能状况、社会/家庭状况、附加状况、身体状况评分均升高,且B组高于A组（P<0.05）。结论：与三孔胸腔镜肺叶切除术相比,采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌,可获得与其相当的治疗效果,同时还可减少术中损伤,降低炎症因子水平,减轻免疫抑制和炎症应激,提高患者生活质量,且不增加并发症发生率。     

术前呼吸功能训练联合术后快速康复操对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者呼吸功能、生活质量和康复效果的影响

摘要 目的：观察术前呼吸功能训练联合术后快速康复操对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者呼吸功能、生活质量和康复效果的影响。方法：97例研究病例选取自2019年4月~2021年5月期间我院收治的行胸腔镜肺叶切除术肺癌患者。将97例患者根据信封抽签法分为对照组（48例）和观察组（49例）,对照组患者予以术前呼吸功能训练和手术常规康复训练,观察组患者在对照组基础上联合术后快速康复操。对比两组术前、术后1周的呼吸功能、生活质量和康复效果,对比两组术后并发症发生率。结果：观察组术后1周用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、动脉血氧分压（PaO₂）高于对照组（P<0.05）。观察组术后1周动脉二氧化碳分压（PaCO₂）低于对照组（P<0.05）。观察组术后1周症状领域评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后1周功能领域、总体健康状况评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者的术后肛门排气时间、保留尿管时间、保留胸管时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组的术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：术前呼吸功能训练联合术后快速康复操应用于胸腔镜肺叶切除术肺癌患者,可促进术后康复,改善其呼吸功能,提高生活质量,减少并发症发生风险。     

血清Lipocalin-2、Periostin及AGAP2-AS1在非小细胞肺癌中的表达及与病理特征的相关性

摘要 目的：探究血清脂质运载蛋白-2（Lipocalin-2）、成骨细胞特异性因子2（periostin）及长链非编码RNA NR_027032（AGAP2-AS1）表达与非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床特征及预后的相关性。方法：选取2015年12月-2017年12月到我院确诊的84例NSCLC患者为研究组,选取同时期在我院健康体检的健康人群为健康对照组,采用ELISA法检测血清Lipocalin-2、periostin水平、采用荧光定量PCR定量检测血清外泌体AGAP2-AS1的表达水平,并分析其表达差异性;分析血清Lipocalin-2、Periostin及AGAP2-AS1水平与NSCLC患者各临床病理特征及预后的相关性。结果：NSCLC组患者血清Lipocalin-2、Periostin及AGAP2-AS1表达水平显著高于健康对照组（P<0.05）,且与淋巴结转移、TNM分期及分化程度具有相关性（P<0.05）,血清Lipocalin-2与Periostin及AGAP2-AS1在NSCLC血液中呈正相关（P<0.01或<0.05）,血清Lipocalin-2、Periostin及AGAP2-AS1高表达组NSCLC患者中位OS分别显著低于低表达（P<0.05）。结论：血清Lipocalin-2、Periostin及AGAP2-AS1在NSCLC患者血液中的表达升高,NSCLC患者血清Lipocalin-2、Periostin及AGAP2-AS1表达水平与分化程度、TNM分期、淋巴结转移及预后具有相关性;有望成为评估NSCLC患者预后的生物标志物。